Barranquilla,sep. 11/2017

Endometriosis y Gen FCRL3(Infertilidad) 

Patrigilji,Barranquilla-col

Se cree que el Gen del receptor Fc3 ( FCRL3 ) está unido a una variedad de enfermedades auto inmunes, incluyendo la infertilidad relacionada con la endometriosis .estudio sugiere que la variante FCRL3_3 se asoció con un mayor riesgo de endometriosis relacionados con la infertilidad, independientemente de los síntomas, y signos de los pacientes.

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta al 5 al 10% de la población en edad reproductiva de entre los 15 a 45 años. pocos estudios relatan la endometriosis como una patología de riesgo, sin embargo hay estudios que atribuyen la endometriosis como un factor genético. 

En el mundo de un 20 a un 90% de las adolescentes padecen dismenorrea sin demostrar hasta la fecha una causa que justifique la intensidad de la misma .El diagnóstico de endometriosis en adolescentes no es sencillo de realizar, sus síntomas y formas clínicas habitualmente son atípicas, por lo que para lograr un diagnóstico se debe tener en cuenta una serie de circunstancias . 

La endometriosis es la causa más frecuente de dismenorrea secundaria en adolescentes, casi en un 90% solo el 10% de las dismenorreas secundarias no es a causa de endometriosis .

El 90% de las adolescentes con endometriosis tiene dolor cíclico o acíclico (dolor pelviano, dismenorrea), acompañados en algunos casos por síntomas neurovegetativos, digestivos, urinarios, entre otros. 

pero.... que es el gen FCRL3_3 y por que relacionarlo con endometriosis? 

Hay estudios que demuestran que la deficiencia en el sistema inmunitario podría actuar como un impedimento para borrar las células endometriales de la cavidad pélvica. 

Hay evidencia de que los linfocitos B producen autoanticuerpos específicos antiendometrial y que Tregs, conocido como células T reguladoras, son los reguladores clave para garantizar una respuesta inmune específica contra fracciones endometriales ectópicas. Por lo tanto, los factores genéticos que regulan el funcionamiento de las células B y las células T podría estar estrechamente relacionados en endometriosis y en infertilidad 

Recientemente, los receptores Fc como 3 ( FCRL3), situado en 1q 21-23, se sugirió como nuevo factor de riesgo de enfermedad autoinmune, en parte porque el gen se involucra en la activación basada en tirosina y motivos de inhibición en su dominio citoplasmático. FCRL3, codificada por este gen, es un miembro de la familia de receptores de inmunoglobulina que tiene homología estructural con el receptor de Fc, y se expresa principalmente en linfocitos B de los ganglios linfáticos y los centros germinales, que han sido implicados para jugar un papel importante en la etología de la endometriosis a través de secreción de autoanticuerpos. Podría ser la hipótesis de que FCRL3 se asocia con efectos combinados de las células B y Tregs dentro del sistema autoinmune. 

Nuevas pruebas ha indicado asociaciones significativas de polimorfismos de nucleótido único (SNP) en FCRL3 gen con varias enfermedades autoinmunes, incluyendo artritis reumatoide (AR), enfermedad de tiroides, lupus eritematoso sistémico, y enfermedad de Graves. Además, se propone que los mismos loci de susceptibilidad pueden conducir a diversas enfermedades autoinmunes. Por lo tanto, puede haber una asociación entre el gen FCRL3 y endometriosis. 

Es conveniente realizar investigaciones con relación al Gen FCRL3_3 y realizar diagnostico oportuno de endometriosis a adolescentes con dismenorrea primaria la cual se hace cada vez mas común y de poco interés en la consulta medica.

Referencias:

Zhang H, Zhang Z, Li G, Wang S, Zhang S, Xie B. Association of FCRL3Genetic Polymorphisms With Endometriosis-Related Infertility Risk: An Independent Study in Han Chinese. Marco A, ed. Medicine. 2015;94(35):e1168. doi:10.1097/MD.0000000000001168.

Dr. L. Augé,DraP. Zappac ostaDr. J.L. AnteloDr. R. BuquetDr. H. DionisiDr. J.J. Etchepa rebordaDr. A. MartínezDr. E. RollaConsenso de endometriosis,septiembre de 2012