Barranquilla
14 junio 2018
ANÁLISIS DESDE EL PUNTO
DE VISTA CIENTÍFICO DISMENORREA PRIMARIA, INTENSIDAD DEL DOLOR EN ADOLESCENTES.
La dismenorrea
primaria afecta aproximadamente 80% de las mujeres caucásicas Es más común que
se presente antes de los 20 años y
tiende a disminuir después de los 20 años. La Dismenorrea primaria se
define como dolor abdominal la parte baja de la espalda y cara anterior del
muslo referido al abdomen inferior o pélvico que Inicia pocos meses después de la menarca. Inicia
con el flujo menstrual y dura 48 a 72 horas. Dolor en la parte baja de la
espalda y cara anterior del muslo que se puede acompañar de diarrea, nausea y
vomito. No se encuentran hallazgos anormales a la exploración física.
Diferentes
estudios se han realizado en base a dismenorrea primaria, que piensan los
autores con relación a este dolor incapacitante y de gran intensidad en algunas
adolescentes:
Monterrosa A. considera que la dismenorrea primaria es la alteración más
frecuente que acompaña a la menstruación, es poco frecuente en los primeros
seis ciclos post menarquia, dado ello en virtud de la elevada frecuencia de
ciclos anovulatorios que se presentan en este período. No se presenta
dismenorrea primaria en ciclos anovulatorios, ya que en tales casos es mínima
la síntesis de prostaglandinas
La severidad en la dismenorrea primaria ha sido clasificada
por Andersch y Milsom, quienes la clasifican desde grado 0 hasta grado 3.
Descrito en la siguiente tabla:
GRADO DE SEVERIDAD Andersch B, Milson.
Grado 0 No afectada No dolor menstrual
Grado 1. Dolor leve tolerable
Grado 2. Moderado dolor Siempre requiere analgésicos
Grado 3. produce efectos sistémicos dolor severos acompañado de náuseas, ocasionalmente vómitos, colapso. con pobre respuesta a analgésicos
Harlow, Sundell , Balbi , aseveran que se puede
encontrar un incremento en la frecuencia de dismenorrea en mujeres que han
tenido menarquia a edades tempranas y en aquellas que presentan episodios de
sangrado menstrual de larga duración.
Chen, después de realizar un estudio en el cual mujeres
jóvenes fueron expuestas al tabaco, aseveran que existe relación directa y
dosis-respuesta, entre la exposición al tabaco y la incidencia de dismenorrea.
El dolor se acompaña en el 50 % de los casos, de un conjunto
de síntomas y signos bastante amplio y muy variado. Este hecho se puede
explicar por el paso de las prostaglandinas segregadas por el endometrio al
torrente circulatorio.
Según
Ortiz M, De acuerdo a la intensidad del último cuadro de dismenorrea, se encontró
que ésta fue leve en un 36%, moderada en un 41.6% y severa en un 20.5% .Más de
dos tercios (70.2%) de las mujeres con dismenorrea reportó que ésta limitó sus
actividades diarias en 4.3± 3.1 ciclos
por año. Estas mismas mujeres refirieron que la sintomatología las obligó a
dejar de hacer sus actividades por la intensidad del dolor.
Podemos concluir
que la intensidad del dolor logra ser tan incapacitante que causa ausentismos
escolares y limita las actividades diarias o cotidianas de las adolescentes
afectadas además de las adolescentes con dismenorrea utilizan Frecuentemente la
automedicación para el alivio de la sintomatología, pero escasamente acuden a consulta
médica.
Referencias
Dismenorrea una
revisión Fred Morgan-Ortíz, 1 Fred
Valentín Morgan-Ruiz, 1 Josefina Báez-Barraza, 2 Everardo Quevedo-Castro1 1.
Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. UAS, Sinaloa,
México. 2. Hospital Angeles, Culiacán, Sinaloa, México
Dismenorrea
Primaria: Visión Actual*Álvaro Monterrosa Castro
Drugs utilization for treating primary dysmenorrhea in
university students Mario I. Ortiz*,
Nuri Pérez-Hernández, Arturo Macías, Lourdes Carrillo-Alarcón, Eduardo
Rangel-Flores, Eduardo Fernández-Martínez, Héctor Ponce-Monter
Cuerpo Académico de
Biología de la Reproducción del Área Académica de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma
del Estado de Hidalgo, México
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